肝胆管结石微创手术指征主要包括结石直径超过15毫米、反复发作胆管炎、合并胆管狭窄或肝功能损害、保守治疗无效等情况。
1、结石大小
结石直径超过15毫米可能阻塞胆管,导致胆汁淤积和感染,需通过腹腔镜或胆道镜取石。
2、胆管炎发作
反复出现发热、黄疸等胆管炎症状,提示存在持续感染风险,微创手术可清除感染灶。
3、胆管狭窄
影像学显示胆管局部狭窄伴近端扩张时,需同期行胆管成形术解除梗阻。
4、肝功能异常
持续碱性磷酸酶或转氨酶升高反映胆道长期梗阻,微创手术能有效改善肝功能。
术后需低脂饮食并定期复查超声,避免结石复发,出现腹痛发热应及时就诊。