肝癌晚期患者可能出现肝区疼痛、腹水、黄疸、消瘦等症状,病情发展通常表现为早期隐匿症状到终末期多系统衰竭。
肿瘤增大牵拉肝包膜导致持续性钝痛,可能与门静脉癌栓、肿瘤破裂等因素有关,需使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。
门静脉高压合并低蛋白血症引发腹腔积液,常伴腹胀、呼吸困难,可通过利尿剂螺内酯联合呋塞米、腹腔穿刺引流缓解。
胆管受压或肝细胞广泛破坏导致胆红素升高,表现为皮肤巩膜黄染,需行胆道支架置入或服用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
肿瘤消耗及代谢紊乱引起极度消瘦,伴随食欲减退、乏力,建议肠内营养支持配合甲地孕酮改善食欲。
患者需低盐高蛋白饮食,限制每日液体摄入量,定期监测肝功能指标,疼痛评估应使用数字评分法及时调整镇痛方案。