胆管癌手术怎么做
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胆管癌手术怎么做
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胆管癌手术方式主要有根治性切除术、姑息性引流术、肝移植术、胆道支架置入术四种。手术选择取决于肿瘤位置、分期及患者身体状况。
1、根治性切除术
适用于早期局限性肿瘤，完整切除病变胆管及周围受累组织，可能联合部分肝切除或胰十二指肠切除术，术后需重建胆道消化系统连续性。
2、姑息性引流术
针对晚期无法根治患者，通过胆肠吻合术或经皮肝穿刺引流减轻黄疸，改善生活质量，常配合胆道支架置入缓解梗阻症状。
3、肝移植术
适用于肝门部胆管癌特定分期患者，需严格评估肿瘤范围及转移情况，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
4、胆道支架置入
通过ERCP或PTCD途径放置金属或塑料支架解除胆道梗阻，创伤小恢复快，但需定期更换支架防止再狭窄。
术后需密切监测肝功能，配合营养支持与胆汁引流管理，根据病理结果决定后续放化疗方案，定期复查肿瘤标志物及影像学检查。
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