胆管癌手术主要包括根治性切除术、姑息性胆道引流术、肝移植术、胆管支架置入术等,具体术式需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况决定。
适用于早期局限性肿瘤,完整切除病变胆管及周围受累组织,可能与肿瘤未转移、肝功能良好等因素有关,术后可能出现胆汁漏、感染等症状。
针对晚期无法根治患者,通过胆肠吻合或外引流缓解梗阻性黄疸,通常与肿瘤广泛转移、患者耐受差有关,可能伴随胆管炎、营养不良等症状。
适用于肝门部胆管癌且符合米兰标准者,需评估供体匹配度,可能与肿瘤局限肝内、无血管侵犯有关,术后需长期服用免疫抑制剂。
通过内镜或经皮穿刺放置支架解除胆道梗阻,多用于高龄或合并症多者,通常与胆管狭窄程度、塑料或金属支架选择相关,可能发生支架移位或堵塞。
术后需定期监测肝功能,保持低脂高蛋白饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱进行随访复查。