什么情况下患者需要关节置换
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什么情况下患者需要关节置换
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关节置换通常适用于严重骨关节炎、类风湿关节炎晚期、创伤性关节炎或股骨头坏死终末期患者，当保守治疗无效且关节功能严重受损时需考虑手术。
1、骨关节炎
严重骨关节炎可能导致关节软骨大面积磨损，通常表现为持续疼痛、关节畸形和活动受限。保守治疗无效时可选择全膝关节置换或全髋关节置换，常用药物包括塞来昔布、双醋瑞因和玻璃酸钠注射液。
2、类风湿关节炎
晚期类风湿关节炎可能出现关节强直和严重功能障碍，与自身免疫反应持续进展有关。当出现关节结构破坏时需进行关节置换，治疗药物包含甲氨蝶呤、来氟米特和生物制剂。
3、创伤性关节炎
关节内骨折后畸形愈合可能导致创伤性关节炎，典型症状为负重疼痛和关节僵硬。若关节面严重不平整，可考虑踝关节置换或肘关节置换等手术方案。
4、股骨头坏死
股骨头坏死终末期常发生股骨头塌陷，与长期激素使用或酒精中毒有关。当出现行走困难且核磁共振显示大面积坏死时，需行人工髋关节置换术。
术后需遵医嘱进行康复训练，控制体重并补充钙质，定期复查评估假体状况。出现关节红肿热痛等异常症状应及时就医。
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