多囊卵巢综合征促排卵主要针对无排卵性不孕,通过药物刺激卵泡发育帮助受孕,常用方法有氯米芬、来曲唑、促性腺激素注射及辅助生殖技术。
作为一线促排卵药物,通过拮抗下丘脑雌激素受体促进卵泡刺激素分泌,适用于轻度胰岛素抵抗患者,可能引发子宫内膜变薄。
芳香化酶抑制剂可降低雌激素水平反馈性增加促性腺激素分泌,对氯米芬抵抗者有效,需监测卵泡发育预防多胎妊娠。
直接注射尿促性素或重组FSH刺激多卵泡发育,适用于其他方案失败者,需严格超声监测避免卵巢过度刺激综合征。
对药物促排无效者可选择体外受精-胚胎移植,通过控制性超促排卵获取多个卵子,需注意体重管理和代谢指标控制。
促排卵治疗前需评估输卵管通畅度及男方精液质量,治疗期间建议保持规律作息并配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。