先兆流产多发生在孕早期(妊娠12周前),尤其是孕5-12周风险较高,其他时间段还包括孕13-20周的中孕期过渡阶段。风险主要与胚胎发育异常、母体激素水平、子宫结构问题及外部刺激等因素相关。
胚胎着床不稳定阶段,绒毛膜促性腺激素水平波动可能导致先兆流产,表现为阴道少量出血或下腹隐痛,建议卧床休息并监测孕酮水平。
胎盘形成关键期,若存在染色体异常或黄体功能不足易引发症状,需通过超声检查胚胎活性,必要时补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片。
子宫快速扩张期,宫颈机能不全者可能出现无痛性宫口扩张,可通过宫颈环扎术预防,伴有宫缩时需使用盐酸利托君抑制宫缩。
胎儿器官发育高峰期,严重感染或创伤可能诱发宫缩出血,需排查TORCH感染,急性期可用间苯三酚注射液缓解子宫痉挛。
孕期避免提重物及剧烈运动,补充维生素E和叶酸,出现持续腹痛或出血量增加时须立即就医,定期产检有助于早期发现风险因素。