张力性气胸可能由胸部外伤、肺大疱破裂、机械通气并发症、肺部感染等因素引起,需紧急医疗干预防止呼吸循环衰竭。
1、胸部外伤肋骨骨折或锐器伤导致胸膜破损,气体单向进入胸腔形成高压。表现为突发胸痛、呼吸困难,需立即胸腔穿刺减压。
2、肺大疱破裂慢性肺病患者肺泡异常扩张破裂,气体持续漏入胸腔。伴随咳嗽、发绀,需行胸腔闭式引流术。
3、机械通气并发症正压通气时气道压力过高导致肺泡撕裂,常见于重症患者。表现为血氧骤降,需调整通气参数并放置引流管。
4、肺部感染坏死性肺炎破坏肺组织形成支气管胸膜瘘,气体不断积聚。需抗感染治疗联合外科修补。
突发呼吸困难伴大汗淋漓时保持半卧位,避免剧烈活动,立即拨打急救电话。