张力性气胸能自愈吗
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张力性气胸能自愈吗
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张力性气胸通常不能自愈，属于急危重症需立即就医。张力性气胸主要由肺大疱破裂、胸部外伤、肺部感染、机械通气等因素引起。
1、肺大疱破裂
肺大疱破裂导致气体单向进入胸腔无法排出，需紧急胸腔穿刺减压或闭式引流。患者可能出现突发胸痛、呼吸困难，可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星、氨溴索等药物控制感染。
2、胸部外伤
肋骨骨折或穿透伤破坏胸膜腔完整性，需手术修复损伤并放置引流管。伴随皮下气肿、血压下降等症状，可使用哌拉西林他唑巴坦、帕瑞昔布钠、低分子肝素等药物。
3、肺部感染
重症肺炎或肺结核导致肺组织坏死穿孔，需抗感染治疗结合胸腔引流。常见发热、咳脓痰症状，可选择莫西沙星、利奈唑胺、乙酰半胱氨酸等药物。
4、机械通气
呼吸机高压通气造成肺泡气压伤，需调整通气参数并行胸腔闭式引流。表现为血氧骤降、气管偏移，可使用甲泼尼龙、人血白蛋白、呋塞米等辅助治疗。
张力性气胸患者应绝对卧床制动，避免剧烈咳嗽或用力动作，紧急处理后需持续监测生命体征。
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