张力性气胸会引起纵隔摆动。张力性气胸属于急危重症,可导致纵隔向健侧移位并随呼吸摆动,严重时可能引发循环衰竭。
胸腔内持续正压使患侧肺完全萎陷,纵隔结构被推向健侧,呼吸时两侧胸腔压力差变化导致纵隔摆动。
典型表现为呼吸困难、颈静脉怒张、气管偏移,听诊患侧呼吸音消失,严重者可出现休克症状。
胸部X线显示患侧肺野透亮度增高、膈肌下移,纵隔向健侧移位,CT可清晰观察到纵隔摆动现象。
需立即穿刺减压或胸腔闭式引流,纠正缺氧状态,必要时行手术治疗修复胸膜破损。
出现突发胸痛伴呼吸困难应立即就医,确诊后需严格卧床并避免剧烈咳嗽,防止病情恶化。