脱肛指直肠黏膜或全层经肛门脱出体外的病理状态,常见诱因包括长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛及慢性腹泻等。
排便时过度用力导致腹压增高,可能使直肠黏膜与肌层分离。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或开塞露缓解症状。
经阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤。产后应进行凯格尔运动修复,严重时需用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏或地奥司明片配合治疗。
老年性退化或神经病变导致支撑力下降。生物反馈治疗联合肛门收缩训练可改善,必要时使用补中益气丸、黄芪颗粒或参苓白术散调理。
炎症性肠病等持续刺激直肠黏膜。需控制原发病,短期应用蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊或益生菌制剂,脱出黏膜可用高锰酸钾溶液坐浴。
日常避免久蹲久坐,练习提肛运动,出现嵌顿或出血需立即就医。饮食宜清淡易消化,适量食用山药、小米、南瓜等健脾食物。