脱肛可通过手法复位、硬化剂注射、胶圈套扎、手术治疗等方式改善,具体方案需根据脱垂程度及并发症选择。
轻度脱肛可尝试轻柔手法复位,患者取膝胸卧位,医生戴手套涂抹石蜡油后将脱出肠管缓慢推回肛门,复位后卧床休息避免腹压增高。
适用于Ⅰ-Ⅱ度脱垂,将消痔灵注射液等硬化剂注射至直肠黏膜下层,使组织纤维化固定。需配合肛门收缩锻炼增强盆底肌力。
通过套扎器将特制胶圈套于脱垂黏膜根部,使其缺血坏死脱落。常见并发症有出血和感染,术后需使用高锰酸钾坐浴。
重度或复发性脱肛需行Altemeier手术等直肠悬吊固定术,合并括约肌损伤者可同期行肛门成形术,术后需预防便秘和感染。
日常避免久蹲久坐,增加膳食纤维摄入保持大便通畅,提肛运动每日三次每次五分钟有助于预防复发。