预防造口旁疝感染可通过规范造口护理、加强局部清洁、合理使用造口用品及定期随访实现,感染风险主要与护理不当、皮肤屏障受损、免疫力低下及基础疾病控制不佳有关。
每日按无菌操作更换造口袋,避免排泄物渗漏刺激皮肤。选择合适尺寸的造口底盘,粘贴时保持周围皮肤干燥,可使用造口粉或皮肤保护膜隔离分泌物。
用温水轻柔清洗造口周围皮肤,避免使用酒精等刺激性消毒剂。清洗后完全擦干,局部红肿时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素。
选用透气性好的两件式造口袋,定期更换防止渗漏。造口周围出现湿疹或皮炎时,可临时使用含氧化锌的造口护肤膏,必要时在医生指导下口服头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
控制糖尿病等基础疾病,营养不良者补充蛋白粉或维生素C增强免疫力。避免提重物或剧烈咳嗽增加腹压,术后3个月内使用造口腹带支撑。
建议每日观察造口周围皮肤是否发红、渗液,出现发热或疼痛加剧时需及时就医,术后定期复查评估疝环情况。