造口旁疝的鉴别诊断有哪些
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造口旁疝的鉴别诊断有哪些
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造口旁疝需与腹壁切口疝、造口旁皮下脂肪堆积、造口旁肿瘤及造口脱垂进行鉴别，主要通过体格检查、影像学检查及病史分析综合判断。
1. 腹壁切口疝
腹壁切口疝表现为造口旁可复性包块，与造口旁疝相似，但包块位置多沿既往手术切口分布，超声或CT可见疝囊与腹腔相通。
2. 造口旁脂肪堆积
局部脂肪增生形成质软无压痛的隆起，无疝囊结构，Valsalva动作时包块无大小变化，影像学检查无肠管疝入征象。
3. 造口旁肿瘤
包块呈进行性增大且质地坚硬，可能伴消瘦或出血，CT显示占位性病变而无肠管疝入，病理活检可确诊。
4. 造口脱垂
肠黏膜通过造口外翻突出，可见肠管黏膜结构，常伴分泌物增多，按压不能回纳，与疝囊内含肠管的影像学特征不同。
出现造口旁异常包块应及时就医，避免剧烈运动或增加腹压动作，完善超声或CT检查明确诊断。
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