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毛发红糠疹和银屑病可通过皮损形态、分布特征、组织病理学及典型症状进行鉴别。两者均为慢性炎症性皮肤病，但病因、临床表现及治疗策略存在差异。
1、皮损形态
毛发红糠疹初期表现为毛囊角化性丘疹，表面覆有细碎鳞屑，可融合成橘红色斑块；银屑病典型皮损为边界清晰的红色斑块，覆盖银白色云母状鳞屑，刮除后可见薄膜现象与点状出血。
2、分布特征
毛发红糠疹好发于手指背侧、肘膝伸侧及躯干上部，呈对称性分布；银屑病多见于头皮、四肢伸侧及腰骶部，严重者可泛发全身，部分患者伴甲凹陷或关节炎症状。
3、组织病理
毛发红糠疹病理显示毛囊角化过度伴颗粒层增厚；银屑病则以表皮增生、角化不全及中性粒细胞浸润为主要特征，真皮乳头血管扩张更显著。
4、伴随症状
毛发红糠疹可能伴掌跖角化或脱发；银屑病常与代谢综合征相关，部分患者出现关节肿痛等银屑病关节炎表现。
建议皮肤出现异常红斑鳞屑时尽早就诊，通过皮肤镜、病理活检等明确诊断，避免自行用药延误病情。日常需注意皮肤保湿，减少物理摩擦刺激。
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