牙髓炎与根尖周炎的主要鉴别点包括疼痛特征、病变范围、叩诊反应和影像学表现。
1、疼痛特征
牙髓炎表现为自发性阵发痛,冷热刺激加重;根尖周炎多为持续性跳痛,咬合时加剧。
2、病变范围
牙髓炎局限于牙髓腔,根尖周炎已扩散至根尖周围组织,可能伴牙龈肿胀或瘘管形成。
3、叩诊反应
牙髓炎患牙叩诊无明显不适,根尖周炎患牙垂直叩诊会出现明显疼痛反应。
4、影像学表现
牙髓炎X线片多无异常,根尖周炎可见根尖区骨质破坏或透射影,晚期可见根尖周囊肿。
出现牙痛症状建议尽早就诊口腔科,通过电活力测试、X线检查等明确诊断,避免延误治疗导致牙齿缺失。