卵巢畸胎瘤多数情况下不影响怀孕,实际影响与肿瘤大小、位置、是否恶变等因素有关,主要评估指标有生育功能保留需求、肿瘤性质、症状严重程度、妊娠时机选择。
体积较小的良性畸胎瘤若无压迫症状,通常无须处理即可正常妊娠,建议孕前通过超声监测肿瘤变化。
恶性畸胎瘤需优先进行肿瘤根治治疗,可能涉及卵巢切除。病理确诊前应严格避孕,避免妊娠加速肿瘤进展。
出现蒂扭转或破裂等急腹症时需急诊手术,术中尽量保留健康卵巢组织。术后3-6个月再考虑妊娠计划。
孕早期发现肿瘤可暂观察,孕中期是最佳手术窗口期。巨大肿瘤可能导致胎位异常,建议孕前完成治疗。
确诊卵巢畸胎瘤后应每3-6个月复查超声,备孕前需妇科与生殖医学科联合评估,妊娠期间出现腹痛需立即就医。