小儿心肌炎多数情况下可以痊愈,预后与病情严重程度、治疗及时性、病原体类型及患儿基础健康状况有关。轻度心肌炎通过充分休息和对症治疗可完全恢复,重症需积极干预。
病毒性心肌炎需卧床休息,使用维生素C辅酶Q10等营养心肌药物,合并心律失常时可用普罗帕酮或胺碘酮控制症状。
细菌感染引起者需用青霉素类抗生素,柯萨奇病毒感染者可使用干扰素,自身免疫性心肌炎需配合糖皮质激素治疗。
心力衰竭患儿需用利尿剂和血管扩张剂,心源性休克需使用多巴胺等血管活性药物,严重传导阻滞可能需要临时起搏器。
恢复期需定期复查心电图和心脏超声,避免剧烈运动3-6个月,部分患儿可能遗留轻度心脏扩大或心律失常需持续观察。
家长应保证患儿充足睡眠,急性期给予低盐易消化饮食,恢复期逐步增加活动量但避免过度疲劳,定期监测心率变化。