低位截瘫是指脊髓腰骶段损伤导致双下肢运动感觉功能障碍,常由外伤、肿瘤、感染、血管病变等原因引起。
交通事故或高处坠落等外力冲击可能导致腰椎骨折压迫脊髓,表现为下肢肌力减退、大小便失禁,需通过椎板减压术解除压迫,配合甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。
椎管内神经鞘瘤或转移瘤可能压迫脊髓圆锥,早期出现鞍区麻木,后期发展为下肢瘫痪,需手术切除肿瘤并联合放疗,可使用甘露醇脱水降低脊髓水肿。
结核性脊柱炎或硬膜外脓肿可能破坏椎体结构,伴随低热盗汗症状,需长期抗结核治疗,严重时需病灶清除术,常用异烟肼、利福平等联合用药。
脊髓动静脉畸形破裂出血可能导致急性截瘫,突发剧烈背痛后出现下肢瘫痪,需介入栓塞治疗,配合依达拉奉等自由基清除剂保护神经。
患者需定期进行下肢关节被动活动预防挛缩,保持会阴清洁避免泌尿系感染,饮食注意补充优质蛋白和维生素B族促进神经修复。