鼻咽癌放疗后常见后遗症包括放射性口腔黏膜炎、听力下降、口干症、颈部纤维化,严重者可出现放射性脑损伤或继发恶性肿瘤。
放疗导致口腔黏膜上皮细胞损伤,表现为口腔溃疡、疼痛,可使用康复新液漱口,配合维生素B12含片、利多卡因凝胶缓解症状。
放射线损伤中耳结构及听神经,可能伴随耳鸣,需定期进行纯音测听检查,必要时佩戴助听器或使用甲钴胺、银杏叶提取物等神经营养药物。
唾液腺受辐射后分泌减少,可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,人工唾液替代治疗,避免使用抗胆碱能药物加重症状。
放射线引发软组织纤维增生导致颈部僵硬,需坚持颈部功能锻炼,严重者可采用超声引导下松解术,配合透明质酸酶局部注射。
放疗后需长期随访内分泌功能,保持口腔清洁,进行张口训练及颈部活动度锻炼,出现视力改变或持续头痛应立即就诊。