胆结石疼痛可通过改变体位、热敷、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动阻塞胆管、胆囊收缩、胆汁淤积、继发感染等原因引起。
采取膝胸卧位或左侧卧位可能减轻胆管压力,帮助结石移位缓解绞痛,适合突发疼痛时临时处理。
右上腹局部热敷能放松平滑肌痉挛,缓解胆绞痛,温度控制在40-50℃避免烫伤,每次持续15-20分钟。
急性疼痛可遵医嘱使用山莨菪碱解痉,布洛芬消炎镇痛,哌替啶强效止痛,需警惕药物过敏及副作用。
持续性剧痛伴发热需急诊处理,可能需静脉解痉药或ERCP取石,合并感染者需用头孢曲松等抗生素治疗。
疼痛缓解后建议低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩,定期复查超声监测结石变化,反复发作者需考虑腹腔镜胆囊切除术。