胰腺炎引起的腰疼可能由胰腺炎症扩散、神经反射痛、胰液渗漏刺激腹膜后组织、合并肾脏并发症等原因引起,可通过镇痛治疗、病因控制、营养支持、并发症处理等方式缓解。
胰腺与后腹膜相邻,急性炎症可能波及腹膜后神经丛,导致放射性腰痛。需禁食并静脉使用生长抑素类似物如奥曲肽,配合布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛。
胰腺内脏神经与腰部脊神经存在交叉反射通路,炎症刺激可能引发牵涉痛。可选用加巴喷丁胶囊调节神经痛,联合胰酶肠溶胶囊改善消化功能。
重症胰腺炎时胰酶外渗可腐蚀腹膜后组织,引发剧烈腰背痛。需急诊行CT引导下穿刺引流,使用乌司他丁注射液抑制胰酶活性。
胰腺炎可能继发肾周积液或急性肾损伤,表现为肋脊角叩痛。需监测肾功能,必要时行血液净化,可用甲磺酸萘莫司他注射液保护肾脏。
胰腺炎患者应绝对禁食油腻食物,恢复期选择低脂流质饮食,避免弯腰动作加重疼痛,若出现持续腰痛或血尿需立即复查腹部CT。