急性胰腺炎的治疗原则主要有禁食胃肠减压、液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌。
发病初期需绝对禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰酶刺激,胃肠减压有助于缓解腹胀呕吐症状。
快速补充晶体液纠正脱水及电解质紊乱,维持有效循环血量,预防胰腺微循环障碍导致的组织坏死。
使用盐酸哌替啶等镇痛药物缓解剧烈腹痛,山莨菪碱可解除Oddi括约肌痉挛,改善胰管引流。
应用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰液分泌,质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸刺激胰酶激活。
治疗期间需严格监测生命体征,重症患者需转入ICU进行器官功能支持,恢复期逐步过渡到低脂流质饮食。