直肠病变前肿瘤通常无须化疗,处理方式主要有内镜下切除、定期随访、生活方式调整、药物干预。
1、内镜下切除
早期病变可通过内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术彻底清除,术后病理确诊无癌变则无需进一步治疗。
2、定期随访
未达手术指征的轻度异型增生需每6-12个月复查肠镜,监测病变进展。
3、生活方式调整
减少红肉摄入、戒烟限酒、增加膳食纤维可降低癌变风险,适用于所有病变前阶段患者。
4、药物干预
阿司匹林、塞来昔布等非甾体抗炎药可能延缓进展,需在医生评估后使用。
确诊后应遵医嘱制定个体化监测方案,合并溃疡性结肠炎等基础疾病者需更密切随访。