肺结核通常无法自愈,需规范抗结核治疗。病情严重程度、免疫状态、药物敏感性、治疗方案依从性等因素均会影响预后。
部分免疫力较强患者可能出现轻微症状暂时缓解,但病灶仍存在活动性结核杆菌,未经治疗易复发或传播。
90%未经治疗的肺结核患者会持续进展,出现咳嗽加重、咯血、消瘦等症状,肺部病灶逐渐扩大形成空洞。
可能引发结核性胸膜炎、肠结核等肺外结核,或导致肺纤维化、呼吸衰竭等不可逆器官损伤。
不规范用药易产生耐药结核菌,使治疗周期延长至18-24个月,治愈率显著降低。
确诊后应立即开始异烟肼、利福平等联合化疗,全程督导服药,配合高蛋白饮食和隔离防护,避免传染他人。