继发性肺结核复发可以治好。肺结核复发通常由不规范用药、免疫力下降、耐药菌感染、合并慢性病等因素引起,可通过规范抗结核治疗、调整用药方案、营养支持、定期复查等方式控制病情。
未完成全程治疗或自行减药导致结核杆菌未被彻底清除。需重新进行痰培养和药敏试验,遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联合用药方案。
艾滋病、糖尿病等基础疾病或长期使用免疫抑制剂可能诱发复发。需控制原发病,配合使用乙胺丁醇、链霉素等二线药物,同时补充优质蛋白和维生素。
结核杆菌对一线药物产生耐药性时需调整方案。根据药敏结果选用莫西沙星、环丝氨酸等耐药结核治疗药物,疗程可能延长至18-24个月。
合并矽肺、慢性阻塞性肺疾病等会加重病情。需多学科协作治疗,必要时采用贝达喹啉等新型抗结核药物,并加强氧疗等对症支持。
治疗期间需保持充足睡眠,每日摄入适量鸡蛋牛奶等高蛋白食物,避免剧烈运动,定期复查胸部CT和痰涂片直至痊愈。