浸润性肺结核伴有空洞通过规范治疗可以治愈,治疗方案主要包括抗结核药物治疗、营养支持、定期复查和手术干预。
一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,需联合用药6-9个月。治疗期间需监测肝功能,药物耐药时需调整方案。
高蛋白高热量饮食有助于病灶修复,每日需补充优质蛋白和维生素。营养不良会延缓空洞闭合,需定期评估营养状况。
每月需进行痰涂片检查和胸部影像学评估。空洞闭合时间通常为3-6个月,持续痰菌阳性需考虑耐药可能。
对于药物治疗无效的厚壁空洞,可选择肺叶切除术或空洞引流术。手术适应证包括大咯血、继发感染和持续排菌等情况。
治疗期间需严格遵医嘱用药,保持充足休息,避免传染他人。戒烟限酒,注意隔离措施,定期复查至病灶完全钙化。