肝性胸腔积液可通过利尿治疗、限制钠盐摄入、胸腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝性胸腔积液通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴液漏出等原因引起。
使用螺内酯、呋塞米等利尿剂减少液体潴留,需监测电解质平衡,适用于轻中度积液患者。
每日钠摄入控制在2克以下,避免腌制食品,有助于减轻水钠潴留,作为基础治疗手段。
对于大量积液导致呼吸困难者,需行胸腔穿刺引流,可暂时缓解症状,但易复发。
终末期肝硬化患者需评估肝移植指征,移植后可根本解决门静脉高压导致的积液问题。
患者应定期监测体重变化,记录24小时尿量,出现胸闷气促需及时就医,避免剧烈运动加重胸腔压力。