少量胸腔积液可通过利尿治疗、病因治疗、胸腔穿刺引流、抗感染治疗等方式干预。胸腔积液可能由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起。
心力衰竭导致的少量胸腔积液可使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留,同时需限制钠盐摄入并监测电解质。
肺炎引发的积液需根据病原体选择头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素,结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合抗结核。
对于呼吸困难明显或积液量持续增加者,可在超声引导下行胸腔穿刺抽液,同时送检积液生化及细胞学检查明确病因。
脓胸患者需静脉使用万古霉素、美罗培南等广谱抗生素,必要时行胸腔闭式引流,化脓性积液可胸腔内注射尿激酶溶解纤维分隔。
治疗期间建议低盐饮食并定期复查胸部影像学,避免剧烈运动加重胸痛症状,若出现发热或气促加重需及时复诊。