高血钾的心电图表现主要有T波高尖、PR间期延长、QRS波群增宽、室性心律失常等。
血钾轻度升高时最早出现对称性高尖T波,基底狭窄呈帐篷状,常见于血清钾超过5.5mmol/L时。
血钾进一步升高会导致房室传导延迟,表现为PR间期延长,此时血清钾多超过6.5mmol/L。
严重高血钾时心室肌传导受阻,QRS波群进行性增宽并与T波融合形成正弦波,提示血清钾可能超过7.0mmol/L。
血钾极度升高时可出现室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常,多发生在血清钾超过8.0mmol/L时。
发现心电图异常提示高血钾需立即就医,避免剧烈运动并暂停含钾高的食物如香蕉、橙子等,医生可能采用葡萄糖酸钙、胰岛素等紧急降钾治疗。