高血脂与冠心病存在明确因果关系,高血脂是冠心病的主要危险因素之一,两者关系主要体现在动脉粥样硬化形成、斑块进展及心血管事件链发展。
血液中低密度脂蛋白胆固醇升高时,易沉积在冠状动脉内膜,形成脂质条纹,这是动脉粥样硬化的初始病理改变。
持续高血脂状态会激活炎症反应,巨噬细胞吞噬氧化低密度脂蛋白后转化为泡沫细胞,与平滑肌细胞共同构成动脉粥样硬化斑块。
随着斑块体积增大,冠状动脉管腔逐渐狭窄,当狭窄程度超过50%时可能引发心肌缺血,表现为稳定型心绞痛等症状。
不稳定斑块破裂可诱发血小板聚集和血栓形成,导致冠状动脉急性闭塞,引发急性冠脉综合征,包括不稳定性心绞痛、心肌梗死等危重情况。
控制血脂水平是冠心病一级预防和二级预防的核心措施,建议定期检测血脂指标,对于已确诊患者应严格遵循降脂治疗方案。