冠心病中晚期可能由冠状动脉粥样硬化加重、心肌长期缺血缺氧、侧支循环代偿不足、合并其他心血管疾病等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、搭桥手术、心脏康复等方式治疗。
长期高脂血症、高血压等因素导致血管斑块增大,管腔狭窄超过70%。需控制血压血脂,避免剧烈运动,可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、氯吡格雷等药物。
慢性供血不足导致心肌细胞凋亡和纤维化,可能引发心绞痛频繁发作、运动耐量下降。建议低盐低脂饮食,可配合使用美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪改善心肌供血。
当主要冠状动脉闭塞时,侧支血管无法满足心肌供血需求,通常表现为静息性胸痛、夜间阵发性呼吸困难。需及时就医评估是否需支架植入或搭桥手术。
常并发心力衰竭、心律失常等,可能与心室重构、心肌电活动异常有关。需定期监测心功能,严格遵医嘱使用呋塞米、胺碘酮、沙库巴曲缬沙坦等联合治疗。
中晚期冠心病患者应保持情绪稳定,每日监测血压心率,饮食遵循少量多餐原则,在医生指导下进行适度有氧运动。