浸润型肺结核是肺结核的一种常见类型,属于继发性肺结核活动期,主要由结核分枝杆菌感染引起,典型表现为肺部渗出性病灶伴周围炎性浸润。
结核分枝杆菌再次激活是主要病因,多因免疫力下降导致原发感染灶复发,或外源性再感染。病灶多位于肺尖或锁骨下区,病理特征为肺泡渗出、干酪样坏死及周围炎性细胞浸润。
早期表现为午后低热、盗汗,进展期出现咳嗽超过两周、咯血或痰中带血。部分患者伴有胸痛、乏力等全身症状,严重者可出现呼吸困难。
胸部X线可见云雾状浸润阴影,痰涂片找抗酸杆菌阳性可确诊。分子生物学检测如GeneXpert能快速识别结核杆菌及利福平耐药性。
采用标准抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联用药。需规范完成6-8个月疗程,耐药患者需根据药敏结果调整方案。
治疗期间需加强营养摄入,保证优质蛋白和维生素供给,避免剧烈运动,定期复查肝功能与胸部影像学评估疗效。