肺心病可导致右心室扩张、肺动脉扩张、右心房扩张及外周静脉扩张,严重时可能引发三尖瓣关闭不全。
长期肺动脉高压使右心室后负荷增加,心肌代偿性肥厚后失代偿,导致心室腔扩大,可能伴随活动后气促、下肢水肿等症状。
肺血管阻力持续升高引发肺动脉主干及分支病理性扩张,胸部影像学可见肺动脉段突出,常与低氧血症相关。
右心室舒张末期压力升高逆向传导,导致右心房被动性扩大,心电图可见肺型P波,易诱发房性心律失常。
右心功能不全导致体循环淤血,表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,严重时出现肝淤血和腹水。
肺心病患者需严格控盐限水,避免呼吸道感染,定期监测血氧饱和度及心脏功能,急性加重期需立即就医。