骨肉瘤是一种高度恶性的原发性骨肿瘤,好发于青少年长骨干骺端,主要表现为局部疼痛、肿胀及病理性骨折。
骨肉瘤由间充质细胞分化异常导致,肿瘤细胞直接形成不成熟骨样组织,X线可见特征性日光放射状骨膜反应。
早期表现为间歇性钝痛,随病情进展转为持续性剧痛;局部可触及质硬肿块,皮肤温度升高伴静脉怒张。
通过X线、CT、MRI等影像学检查结合病理活检确诊,实验室检查可见碱性磷酸酶显著升高。
采用新辅助化疗+保肢手术/截肢术+术后化疗的综合方案,常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等。
患者需保证高蛋白饮食维持营养,术后需进行规范康复训练,定期复查监测肺转移等并发症。