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肝内胆管结石可能引发肝硬化但极少直接导致肝癌，主要风险包括胆管梗阻、胆汁淤积性肝硬化、继发感染及胆管细胞癌。
1、胆管梗阻
结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻，长期未治疗可能引起胆管扩张和纤维化。可通过胆管镜取石或手术解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、消炎利胆片。
2、胆汁淤积性肝硬化
持续胆汁淤积会损伤肝细胞，逐步发展为肝硬化。需早期干预胆管引流，药物使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾胶囊。
3、继发感染
结石合并细菌感染可引发化脓性胆管炎，加速肝损伤。治疗需抗生素控制感染，常用头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑、左氧氟沙星。
4、胆管细胞癌
长期炎症刺激可能诱发罕见胆管细胞癌，但概率较低。需定期影像学监测，可疑病变时行病理活检确诊。
建议肝内胆管结石患者每6个月复查超声和肝功能，避免高脂饮食，出现黄疸或发热症状及时就医。
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