肝内胆管结石治疗方法
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肝内胆管结石治疗方法
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肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、先天性胆管畸形等原因引起。
1、药物溶石
熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，需配合胆汁酸调节药物如鹅去氧胆酸片使用，合并感染者需加用头孢曲松钠等抗生素。
2、内镜取石
经内镜逆行胰胆管造影术适用于肝外胆管结石，通过十二指肠镜取出结石，术后可能放置鼻胆管引流，需配合解痉药山莨菪碱缓解胆绞痛。
3、手术切除
肝部分切除术适用于局限肝段结石合并肝萎缩，术中需胆道造影定位，术后可能发生胆汁漏，需使用生长抑素类似物奥曲肽预防。
4、肝移植
终末期胆管病变合并肝功能衰竭需肝移植，术前需评估胆管解剖变异，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
建议低脂饮食避免胆汁淤积，定期复查腹部超声监测结石变化，出现发热黄疸等症状需及时就医。
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