急性胰腺炎可能由胆石症、酒精滥用、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,需根据病因采取针对性治疗。
胆结石堵塞胰管导致胰酶异常激活,表现为剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需禁食胃肠减压,药物可用生长抑素、乌司他丁、加贝酯抑制胰酶分泌。
长期饮酒直接损伤胰腺腺泡细胞,常伴恶心发热。需戒酒并静脉营养支持,药物选用奥曲肽、甲磺酸加贝酯、质子泵抑制剂。
甘油三酯超过11.3mmol/L时诱发胰腺微循环障碍,多见肥胖人群。需血浆置换降脂,配合非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸调节血脂。
肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻,可能引发胰腺坏死。需内镜取石或支架置入,严重者行胰腺坏死组织清除术。
急性胰腺炎患者应严格低脂饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,恢复期可逐步增加优质蛋白摄入量。