急性胰腺炎升高最早的酶是血清淀粉酶和脂肪酶,通常在发病后2-12小时开始升高,24-48小时达到峰值。
血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标,敏感性较高,但特异性相对较低,其他腹部疾病也可能导致其升高。
脂肪酶特异性优于淀粉酶,升高时间与淀粉酶相似,持续时间更长,对急性胰腺炎诊断价值更高。
胰蛋白酶原激活肽和胰蛋白酶原-2也是早期敏感指标,但临床检测不如前两者普及。
弹性蛋白酶、磷脂酶A2等也可升高,但因检测困难或特异性不足,临床应用较少。
出现疑似急性胰腺炎症状应及时就医检查,医生会根据酶学指标变化结合影像学检查明确诊断,早期诊断对改善预后至关重要。