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子宫口大小通常不影响怀孕，宫颈管功能、精子穿透力及排卵情况才是关键因素。主要影响因素有宫颈黏液质量、激素水平、生殖道炎症、先天结构异常。
1. 宫颈黏液质量
排卵期宫颈黏液稀薄透明，有助于精子通过。若黏液黏稠或分泌不足可能阻碍受孕，可通过激素调节改善。
2. 激素水平
雌激素促进宫颈黏液分泌，孕激素使其变稠。内分泌失调可能影响黏液性状，需检查性激素六项评估。
3. 生殖道炎症
宫颈炎可能导致分泌物异常或机械性狭窄。表现为白带增多、同房出血，需抗生素治疗如阿奇霉素、多西环素、甲硝唑。
4. 先天结构异常
罕见情况下宫颈发育不良或手术后狭窄可能影响受孕。需通过宫腔镜评估，严重者需宫颈扩张术。
计划妊娠前建议进行妇科检查，排除宫颈病变。保持规律作息有助于维持正常激素分泌，避免过度冲洗破坏宫颈黏液屏障。
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