输卵管切除一侧对生育有一定影响,但多数情况下仍可自然怀孕。生育能力主要取决于剩余输卵管的通畅度、卵巢功能、精子质量以及子宫内膜状态等因素。
单侧输卵管切除后自然受孕概率约为健康人群的一半,因卵子只能通过剩余输卵管与精子结合。建议通过超声监测排卵,选择健侧卵巢排卵期同房。
剩余输卵管若存在炎症或粘连,可能增加宫外孕概率。表现为停经后腹痛阴道流血,需通过血HCG和超声确诊。可服用甲氨蝶呤或进行腹腔镜手术。
建议进行抗缪勒管激素检测和窦卵泡计数,评估双侧卵巢功能。若储备不足可考虑辅酶Q10、维生素D等营养补充,或尽早进行试管婴儿。
对于剩余输卵管阻塞者,体外受精可绕过输卵管直接完成受精。常用方案包括长方案、拮抗剂方案等,需使用果纳芬、丽申宝等促排卵药物。
术后3-6个月可尝试自然受孕,若未孕建议进行输卵管造影检查。保持规律作息,适量补充叶酸和维生素E有助于改善生殖功能。