宫口不开伴随疼痛可通过调整呼吸姿势、药物促进宫缩、人工破膜、剖宫产等方式处理,通常与宫缩乏力、胎位异常、骨盆狭窄、精神紧张等因素有关。
拉玛泽呼吸法配合侧卧位可缓解紧张性宫缩乏力,通过腹式深呼吸减轻疼痛感,避免过早用力导致宫颈水肿。
缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力,使用前需评估胎心及骨盆条件,禁用药物包括麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等。
针对胎头已衔接的产妇,无菌条件下刺破胎膜可增强宫缩强度,需监测羊水性状及胎心变化,禁忌证包括前置胎盘、胎位不正等。
出现胎儿窘迫、头盆不称等指征时需紧急手术,术后需预防感染并促进子宫复旧,可选择子宫下段横切口术式。
临产期间建议适量补充电解质饮料,保持每2小时排尿一次,避免仰卧位导致低血压,出现规律宫缩后应及时入院待产。