角膜较小的人群易患闭角型青光眼,主要与眼前房空间狭窄、房水循环受阻、虹膜根部前移、遗传因素有关。
角膜直径较小者眼前房较浅,房水从后房流向前房的通道变窄,可能引发房角关闭。建议定期测量眼压,可遵医嘱使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液或噻吗洛尔滴眼液。
狭小角膜导致房水排出效率降低,眼压升高风险增加。典型症状包括眼胀头痛、视物模糊。急性发作时可静脉注射甘露醇,配合使用拉坦前列素滴眼液或溴莫尼定滴眼液。
虹膜根部易向前膨隆堵塞房角,尤其在暗环境瞳孔散大时。发作时可见结膜充血、角膜水肿。激光周边虹膜切除术可预防急性发作,药物可选乙酰唑胺片。
小角膜常伴随眼球轴长短、晶状体较厚等先天解剖异常。具有家族史者应每年进行房角镜检查,必要时行超声生物显微镜评估。
建议小角膜人群避免长时间暗环境用眼,控制情绪波动,40岁以上每半年检查眼压和视神经,出现虹视、恶心呕吐等症状需立即就医。