动脉瘤夹闭术后并发症主要包括脑血管痉挛、脑积水、颅内感染、癫痫发作等,需根据具体症状及时干预。
脑血管痉挛可能与术中血管损伤、蛛网膜下腔出血等因素有关,通常表现为头痛、意识障碍等症状。可遵医嘱使用尼莫地平、法舒地尔等钙拮抗剂,必要时行血管内介入治疗。
脑积水可能与术后血块阻塞脑脊液循环通路有关,通常表现为恶心呕吐、步态不稳等症状。轻度脑积水可观察随访,严重时需行脑室腹腔分流术。
颅内感染可能与手术污染、术后脑脊液漏等因素有关,通常表现为发热、颈项强直等症状。需进行脑脊液检查,使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗。
癫痫发作可能与术中脑组织损伤、术后脑水肿等因素有关,通常表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制发作。
术后应保持头部切口清洁干燥,避免剧烈活动,定期复查头颅CT,出现头痛加重或神经功能缺损需立即就医。