动脉导管未闭可通过药物干预、介入封堵术、外科手术、定期随访等方式治疗。动脉导管未闭通常由早产、遗传因素、孕期感染、胎儿期缺氧等原因引起。
早产儿可静脉注射吲哚美辛促进导管闭合,合并心力衰竭时使用地高辛控制症状,存在肺动脉高压时需配合波生坦治疗。药物选择需严格遵医嘱。
经皮导管封堵术适用于中等大小导管未闭,采用弹簧圈或蘑菇伞封堵器。介入治疗创伤小,但可能发生封堵器移位或残余分流等并发症。
开胸结扎术适用于大型导管或合并其他心脏畸形,胸腔镜下手术恢复更快。手术风险包括喉返神经损伤和术后乳糜胸。
小型无症状导管可暂不处理,但需每半年复查心脏超声监测肺动脉压力变化。随访期间出现生长迟缓或呼吸道感染需及时干预。
确诊动脉导管未闭后应限制剧烈运动,保证充足营养摄入富含铁和维生素的食物,定期监测心功能变化。