关节结核多数情况下可以治愈,治疗难度与病情严重程度、患者体质及治疗依从性有关,主要影响因素包括病灶范围、耐药性、合并症和营养状况。
早期局限性病灶通过规范抗结核治疗预后较好,若已累及周围骨骼或形成脓肿则需延长疗程。
对一线抗结核药物敏感者疗效显著,耐多药结核需采用二线药物组合方案,治疗周期可能超过18个月。
合并糖尿病或免疫缺陷疾病会延缓康复,需同步控制基础疾病。严重关节破坏者可能需手术清创。
蛋白质摄入不足影响组织修复,建议每日补充优质蛋白和维生素D。贫血患者需纠正铁代谢异常。
治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查肝功能与影像学,配合关节制动与渐进式功能锻炼,避免负重活动。