关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性骨关节疾病,常见于脊柱、髋关节、膝关节等负重关节,主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,晚期可能形成寒性脓肿或窦道。
结核分枝杆菌经血液播散至关节,多继发于肺结核或其他部位结核感染,免疫力低下者更易发病。
早期表现为关节隐痛和僵硬,逐渐发展为持续性疼痛伴肿胀,可出现肌肉萎缩,严重时关节畸形和功能障碍。
需结合结核病史、影像学检查和关节液结核菌培养,X线可见关节间隙变窄和骨质破坏,MRI有助于早期诊断。
采用抗结核药物联合治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,严重病例需手术清除病灶或关节融合。
关节结核患者应加强营养支持,适当补充优质蛋白和维生素,避免关节过度负重,定期复查肝肾功能和影像学评估。