慢性萎缩性胃炎需与胃溃疡、胃食管反流病、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病鉴别。
胃溃疡与慢性萎缩性胃炎均可出现上腹痛,胃溃疡疼痛多具有周期性、节律性,胃镜检查可见黏膜缺损,病理检查无胃腺体萎缩。
胃食管反流病主要表现为反酸、烧心,与慢性萎缩性胃炎症状有重叠,但胃镜检查无胃黏膜萎缩表现,24小时食管pH监测可鉴别。
胃癌早期症状与慢性萎缩性胃炎相似,但胃癌患者可能出现消瘦、贫血等表现,胃镜及病理检查可见癌细胞浸润,是鉴别诊断的重点。
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤症状不典型,与慢性萎缩性胃炎难以区分,需依靠胃镜多点活检及免疫组化检查确诊。
建议慢性萎缩性胃炎患者定期复查胃镜,注意饮食清淡,避免刺激性食物,发现异常及时就医。