乙肝病毒DNA阳性可通过抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测等方式干预,治疗方案需根据病毒载量、肝功能及肝组织学变化综合评估。
恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等核苷类似物可抑制病毒复制,需长期用药并定期监测耐药性,治疗期间可能出现头痛或胃肠不适等副作用。
聚乙二醇干扰素α可通过增强免疫功能清除病毒,适用于转氨酶升高且无肝硬化的患者,常见发热和乏力等不良反应,疗程通常为48周。
水飞蓟宾、双环醇等护肝药物可改善肝细胞炎症,适用于转氨酶持续异常者,需配合抗病毒治疗使用,避免自行服用加重肝脏负担的药物。
每3-6个月检测HBV-DNA、肝功能及甲胎蛋白,肝硬化患者需增加腹部超声或弹性成像检查,发现异常及时调整治疗方案。
治疗期间应严格戒酒,避免高脂饮食,保持规律作息,所有药物使用均须在感染科或肝病科医师指导下进行。