乙肝病毒携带者转阴可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期监测、生活方式干预等方式实现,转阴概率与病毒载量、免疫状态、治疗依从性等因素相关。
核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦可抑制病毒复制,需长期规律用药并监测耐药性,部分患者可实现表面抗原转阴。
干扰素治疗通过激活免疫系统清除病毒,适用于年轻、肝功能代偿良好的患者,可能出现发热等不良反应需密切随访。
每3-6个月检测肝功能、HBV-DNA、乙肝五项定量及肝脏超声,及时发现病毒活动或纤维化进展并调整治疗方案。
严格戒酒,避免熬夜及肝毒性药物,保持优质蛋白饮食,适量运动增强体质,有助于改善肝脏微环境。
建议携带者每半年复查乙肝两对半定量检测,若出现表面抗原滴度下降至低水平时,可联合干扰素治疗提高转阴概率,治疗期间须遵医嘱规范用药。